Barış Klinik

inekomasti Ameliyatı öncesinde fizik muayene çok önemlidir. İlk başta hastanın memesinde ne gibi bir problem olduğu belirlenip ona göre teknikler uygulanması lazım. Mesela yağ dokusu fazlalığı olan hastalarımızda olabilir meme dokusu veya her ikisinde fazla olabilir. Bunu belirledikten sonra ameliyat planlaması yapılsa daha iyi sonuçlar elde edilir.

Ayrıca ameliyat öncesinde gerekli kan tahlilleri yapılması da çok önemlidir. Ayrıca hormon testleri de mutlaka yapılması lazım. Bu testlerin sonucuna göre bir ilerleme planı belirlememiz lazımdır. Bunlar belirlendikten sonra ameliyat öncesi planlama muayene ve yapılacak işler bitmiş olacaktır. Artık ameliyat aşamasına geçebiliriz demektir.

Ameliyat genel anestezi ile yapıldığı gibi lokal sedesyonla da bu ameliyat yapılabilir. Ameliyat genel anestezi altında yapılır. Tam teşekküllü hastane şartlarında bu ameliyat gerçekleşir. Ortalama süresi de 1,5 – 2 saat arasındadır.

Ameliyat kombine tekniklerle yapılabilir. Genelde hem liposuction hemde meme dokusu çıkartarak izsiz bir şekilde ameliyatı bitirebiliriz. Jinekomasti ameliyatı aslında oldukça basit ve kolay bir işlemdir. Meme başı kahve rengi kısım altından bir kesi ile yapılır ve başarı oranı oldukça yüksek bir estetik ameliyattır.

Ameliyat sonrasında 3 hafta boyunca korse takılması gerekir. Ayrıca 2 gün sonra duş alabilirsiniz. Yalnız ameliyatlı kısmı fiziksel etkilerden korumak şarttır. Aynı gün hastaneden taburcu olabilirsiniz. Veya en kötü bir gün süreyle hastanede kalmanız gerekebilir. Ameliyat sonrasında ağrı ve sızı çok az olur. Ameliyat sonrasında verilen ilaçlarla ağrılar çok aşa çekilir. Her kesi olan ameliyatta olduğu gibi ağrı bir miktar olacaktır.

İş hayatınıza başlama süreniz 2 gündür. birkaç hafta sonra spor yapabileceksiniz. Kısacası ameliyat sonrasında 1 ay sonra hiç ameliyat olmamış gibi olabilirsiniz. Ameliyat başarı oranı yüksek basit ve külfeti olmayan bir ameliyattır. Meme büyümesi olan erkekler bu ameliyatı gözünde hiç büyütmesi kolay basit ve sonuçları mükemmel bir ameliyattır.
Jinekomasti ameliyatı yaş sınırı

jinekomasti-ameliyati-yas-siniriJinekomasti ameliyatında bir yaş sınır vardır. Bu yaş sınır 18 dir. Bu ameliyatı olmak isteyen hastalarımızın bu yaşı beklemeleri gerekir.

Jinekomasti ameliyatı için varsa kullanılan ilaçlar kesilmesi ve ameliyat öncesinde 10 gün kan sulandırıcı ilaçlar kullanılmaması gerekir. Bu yüzden bu ameliyata karar vermiş bir erkek varsa ilaç tedavisi mutlaka bitirmesi veya kan sulandırıcı ilaçları kesebilecek durumda olması gerekir.

Jinekomasti ameliyatında belirli bir büyüme beklenmez. Hastanın kendini rahatsız hissettiği her durumda ameliyat olunabilir. Bu yüzden şu boyutlarda ameliyat uygulanır diyemeyiz. Ameliyat genel anestezi altında geçer. Ameliyatı estetik ve plastik cerrahi doktoru yapar.

Ameliyat sonrasında iz kalması çok düşüktür. 3 hafta bandaj kullanılır. 2 gün sonra duş ve çalışma hayatına hasta kaldığı yerden devam edebilir. Ağı işle meşgul olan hastalarımız için de tavsiyelerimiz fiziksel olarak meme kısmına bir travma yaşatmamak yani o bölgeyi bir süre korumaktır.
Jinekomasti nasıl tedavi edilir

jinekomasti-tedavisi

Jinekomasti dediğimiz şey bildiğiniz üzere erkeklerde olan aşırı meme büyümesi ve bunun sonucunda bir kadında olduğu kadar memenin büyük olmasıdır. Bu durum erkeklerde hem fiziksel hemde psikolojik sorunlara yok açar.

Tabi ki çözümü olmayan bir rahatsızlık değildir. Erkeklerin memeleri küçültülebilir. Bu yapılan işleme de jinekomasti tedavisi diyoruz. Ameliyat genel anestezi altında yapılan bir işlem olup, genelde başarılı geçen ve hasta için rahat bir ameliyattır. Meme dokusu ve memede ki yağlar ameliyat ile alınarak bir daha orada toplanmaması için işlemler gerçekleşir.

Genelde tüm ameliyat olmak isteyen erkeklerin ortak sorusu olan gene olur mu ? sorusuna da değinelim evet olur. Nasıl olur derseniz aşırı kilo alıp verme durumu kullanılan hormonel ilaçlara devam gibi tedbir alınmaması haline memede tekrar büyüme olur. Jinekomasti ameliyatı sonrasında artık hasta yediğine içtiğine dikkat etmesi lazımdır.

Bazı erkeklerde bu işi ameliyat olmadan halletmenin peşindedir. Bu artık bizde klasiktir. Hasta ilk başta ameliyatsız çözmeye uğraşır yüzde yüz çözemez o ilaçlara harcadıkları paralar ziyan olur ve bize gelerek kalıcı ve tek çözümü olan ameliyatı olur. Tüm erkekler hatta Türk halkı olarak her şeyin en basitini ve en kısa yolunu tercih etmeye çalışırız. Bu yüzden Avrupa ülkelerinde olmadığı kadar bu jinekomastinin ameliyatsız tedavisi araştırılır.

Arkadaşlar sizleri uyarmak istiyorum. Meme büyümenin varsa ameliyat olun. Çünkü bu meme büyümesini kesecek bir ilaç yok zaten tıbben de mümkün olmayan bir şey. O bölgede ki yağların cerrahi olarak alınması lazımdır. Bu yüzden geçici etki veren otlar bitkiler ilaçlar sizin işinizi kalıcı olarak görmeyecektir. Bu yüzden bu ameliyatı olarak sağlığınızı riske atmayınız.

Ameliyat fiyatlarından korkanlar için de bir sevindirici haber vermek isterim. Bu ameliyat her ne kadar bir estetik ameliyat olsa da, korkmayın tedavi amaçlı olduğununda çok yüksek tutarlara yapılmaz. en azından çevrem de ve bende olan düşünce bu. Bu yüzden en azından bir estetik plastik cerrahi uzmanına görünerek bilgi almanızı şiddetle tavsiye eder, geçici ve ileride size zarar verecek çözümlere ilk başta düşmemenizi temenni ederim.
jinekomasti Ameliyatı fiyatları

Jinekomasti ameliyatı fiyatları ameliyatın nasıl yapıldığından daha çok merak edilen bir konu. Aslında hastalarımın ameliyattan önce ücretini sormasını yadırgamıyorum. Çünkü bende olsak ilk başta fiyat almak insanın doğasında olan bir şey.

Gerçek net fiyat ancak hastayı muayene ederiz ve memesinde ki büyüklüğü ve yapılacak tekniğe göre ne kadar uğraş vereceğiz bunlar değerlendirilip ancak net fiyat verebiliriz. Hayal kırıklığına uğrattıysam sizi şimdiden özür dilerim.

Fiyatı etkiyen bir diğer unsur ise, ameliyathane seçimi yani hastane seçimidir. Hastanın istediği hastane tercihine göre ameliyat yerini belirliyoruz. Burada hastane kullanım ücretleri ve kalitesi ile de ameliyat ücreti değişiyor. Çok lüks bir hastane de ameliyat olmak isterse hasta ona göre fiyat yukarı çıkıyor. Ama ben kalite istemiyoruz otel konforu falan ne gerek var bunlara diyen hastalarımıza da fiyatı aşağıya çekebiliyor.

 

Erkek hastaların en çok sorduğu sorulardan bir tanesi “Jinekomasti nedir?” sorusudur.Jinekomasti; erkekde kadın tipinde meme dokusu oluşmasıdır, yani erkeklerin göğüslerinin kadınsı bir hal almasıdır. Jinekomastinin bir çok nedeni olmakla birlikte; bazı ilaçların etkisiyle, hormonal dengesizlik sonucu, karaciğer rahatsızlıkları, siroz, uyuşturucu kullanımı, bazı kanser türlerinde ortaya çıkabilir. En sık olarak yapısal ve genetik nedenlerle yani altta yatan bir patoloji olmadan hiç bir hastalık olmadan ortaya çıkar. Yine ani ve çok kilo kaybetme meme dokusunda büyümeye neden olarak jinekomastiye yol açar. Hastalar bunu kilo verdikleri zaman geçeceğini düşünsede bu durum değişmez, hatta belirgin hale gelir.
Jinekomasti Nedenleri Nelerdir?

Jinekomasti, hormonal değişikliklere bağlı olarak, en sık ergenlik döneminde veya daha büyük erkeklerde görülmektedir. Bu durum fizyolojik jinekomasti olarak adlandırılır. Erkek çocukların %90’ ında bu durum kendiliğinden bir yıl içinde geçer. Büyüklerde ise genellikle nedeni yoktur, idiopatik, ailesel olabilir. Çoğu zaman fizyolojik jinekomasti nin geçmemesi, sık kilo alıp verme gibi durumlar gözükür.

Altta bir hastalık yattığında zaten hasta jinekomastiden önce  bu hastalıkların belirtilerini görecektir. Dolayısıyla jinekomasti bu durumlara göre daha önemsiz kalır.Bunlar arasında hepatit, siroz, akciğer kanseri, akciğer hastalıkları, bazı organların kanseri, tiroid bezi hastalıkları, testis hastalıkları, eroin veya benzeri uyuşturucu kullanımı, kilo almak veya kas yapmak için steroid kullanımı, bazı ilaçların kullanımı gibi sebepler sayılabilir. Ama bahsettiğim gibi pratikte hiç bir nedeni yoktur, kendiliğinden oluşmaktadır.

jinekomasti ameliyatı

Ameliyat öncesinde muayenede ne tip bir jinekomasti olduğu ortaya çıkarılır. Böylece kitlenin sadece yağ dokusundan oluşup oluşmadığı, meme doku varlığı ortaya konabilir.
Jinekomasti Tipleri Nelerdir

Üç ana tipi vardır: Glandüler jinekomasti, mikst tip, lipomatöz yani yalancı jinekomasti.

Glandüler tipte jinekomastiyi gerçekten kadınsı meme dokusu artışı yaratırken, lipomatöz tip jinekomastide ise yağ dokusu artışı bulunmaktadır. Mikst (karışık) jinekomasti durumunda ise hem bir meme dokusunda büyüme fazlalaşma bulunur, hem de yağ dokusunda artış ve fazlalık bulunmaktadır. Benim pratikte gözlemlediğim en çok hasta grubu mikst yani hem meme dokusunun hem de yağ dokusunun fazla olduğu jinekomastiler yer almaktadır.

Jinekomasti Ameliyatı Anestezi Şekli

Ameliyat sedasyon anestezisi veya genel anestezi altında yapılabilir. Liposuction yapılacaksa sedasyon anestezisi yeterli olur ve hasta ameliyatdan sonra hemen evine geri dönebilir. Ben tüm hastalarımda sedasyon anestezisi tercih ediyorum, hasta ameliyat sırasında uyuyor ancak ağrı hissetmiyor, kendi solunumunu yapabiliyor, jinekomasti ameliyatı biter bitmez de hemen uyanabiliyor. Eğer açık cerrahi yapılacaksa genel anestezi aldıktan sonra bir gece hastanede kalmak uygun olacaktır.
Jinekomasti Ameliyat Yöntemi

jinekomasti, jinekomasti fiyatları, erkekde meme büyümesiBen hastalarıma tercihen liposuction (kapalı teknik) uygulamaktayım. Bu sayede meme üzerinde herhangi bir iz yaratmadan, kahverenkli kısma zarar vermeden, sadece küçük kanüllerin girebildiği deliklerden içerideki yağ ve meme dokusunu almak mümkün olmaktadır. Uyguladığım bu teknikde meme ve yağ dokusunu homojen bir şekilde dışarıya alınabilmektedir. Sedece yağlar değil özel kanüller kullanılarak meme dokusuda rahatlıkla alınabilmektedir. Liposuction yöntemi ile deride bir sarkma olsa bile bu durum tedavi edilebilmekte, daha ilk günden itibaren deride küçülme sağlanmaktadır. Yaklaşık 1 ay sonra en sarkık memeler dahi liposuction ile tamamen düzeltilebilmektedir. Bazen de tam tersi çok küçük, çok sert meme başı altında meme dokusu olan hastalar olmaktadır, bu hastalarda uyguladığım jinekomasti liposuction tekniği ile düzelebilmektedir.

Tüm hastalarıma ameliyat öncesinde yaptığım jinekomasti ameliyatlarının öncesi sonrası fotoğraflarını göstermekteyim. Bu sayede hastaların aklında bir soru işareti kalmamaktadır. Her hasta aynı kendi gibi olan jinekomasti hastalarından belki yüzlerce örnek görmekte, bu durum gelecekte ben nasıl olacağım sorusunu ortadan kaldırmaktadır. Dolayısıyla jinekomasti hastası için en önemli adım kendi gibi olan hasta öncesi sonrası resimlerini klinikde görmesidir. Maalesef yasalar gereği jinekomasti resimleri web sayfasında yayımlanamamaktadır.

Benim yapmadığım bir başka jinekomasti ameliyatı şeklinde ise; genellikle meme başının etrafından yarım daire şeklinde kesi yapılarak kitleye ulaşılır ve meme dokusu çıkartılır. Bu yöntemde yağ dokusunu düzgün bir şekilde çıkartmak mümkün değildir. Aynı zamanda deride küçülme sağlamaz. Dolayısıyla ben bu yöntemi tercih etmemekteyim.
Jinekomasti Ameliyatı Sonrası

Liposuction ile yapılan jinekomasti ameliyatı sonrası içeriye kanama olmasını önlemek amacıyla hastaya baskılı, sıkı bir pansuman yapılmaktayım. Bu sıkı sargı, 2 gün kalmakta ve sonrasında açılmaktadır, bu pansuman açıldığında hasta kendini rahatlamış hissetmektedir. Genelde eriyen dikişler kullanılmakta, dikiş almaya gerek olmamakta gerekirse 1 hafta sonra 1-2 dikiş alınmaktadır. Uyguladığım liposuction ile jinekomasti ameliyatı tekniğinde dren kullanılmamaktadır, bu sayede hasta konforu oldukça artmakta ve gündelik hayata devam edebilmektedir. Jinekomasti ameliyatından sonra ağrı neredeyse hiç olmamakta, sadece sıkılığın verdiği bir his olmaktadır. Ameliyatdan 1 hafta sonra en şiş hali bile beğenilir bir sonuıç yaratmaktadır. 1 ay sonra ise üzerinizi çıkardığınızda ameliyatgeçirdiğiniz belli olmayacaktır. Bu sürede sadece sizin hissedebileceğiniz dokunduğunuz zaman sertlikler oluşacaktır. Bu sertlikler 3 ayda düzelecektir. 1 ay kadar korse giymek gerekmektedir. 6 ay sonra ise ameliyat olmamışcasına en iyi görünüme kavuşmuş olursunuz.

Jinekomasti sonrası ağrı, acı, yanma fazla olmamakla birlikte hastalar ertesi gün normal hayatlarına geri dönebilmektedirler.
Jinekomasti İle İlgili Sık Sorulan Sorular

Erkekte meme büyümesi çözümü için mutlaka ameliyat mı gerekli?

Jinekomasti tedavisi, ameliyatla yapılan bir tedavidir. Ameliyattan kasıt uyguladığım kapalı ameliyat liposuction dır. Eğer jinekomastiye neden olan bir hastalık varsa bu durumda bunun tedavisi öncelikle yapılabilir. Genelde yapılan tedavi alttaki hastalığı düzeltsede jinekomasti için yine de ameliyat gerekmektedir.

Jinekomasti ilaçlarla tedavi edilebilir mi?

Jinekomasti, tedavisi olan ancak tedavisi ameliyat olan bir hastalıktır. Çok gereksiz ve anlamsız olsada jinekomasti ameliyatına direnç gösteren ve olmak istemeyen erkeklerde testesteron, clomifen ve tamoksifen gibi östrojen antidotu yani östrojeni azaltan ilaçlar ve danazol ile çok kısmi bir değişiklik oluşturulabilmiştir. Ancak bu medikal ve ağır tedavinin yan etkilerinin olduğu akıldan çıkarılmamalıdır. Birde estetik görünüm sorunu vardır, ilaçla tedavi göğüs dokusunu bir miktar küçültse bile yağ dokusuna ve de deriye bir etkisi olmamaktadır. Genelde sıkıntı yaratan hastanın jinekomasti görüntüsünde bir değişiklik olmamaktadır.

Jinekomasti hastalığı meme kanseri riskini artırır mı?

Tüm meme kanseri tiplerinin sadece %1’i erkeklerde görülmektedir. Meme kanseri gelişmesi için jinekomasti olması riski fazladan artırmaz. Sadece Klinefelter’s sendromunda meme kanseri riski 60 kat artmaktadır. Sonuç olarak jinekomasti meme kanseri riskini artırmaz.

Meme büyümesi özellikle ergenlik döneminde ciddi bir kompleks yaratıyor mu?

Gerek ergenlik döneminde gerek sonrasında göğüslerin büyük olması hem psikolojik hem de fiziksel bir kompleks oluşturabiliyor. Hastalar bu durumu giderek kafalarında daha da büyüterek tam bir sorun haline getiriryor. Bu nedenle en kolay çözümü de vücudunu saklamakta, gizlemekte buluyor ve kendini toplumdan soyutluyor. Jinekomastisi olan ergenlik çağındaki hastalar, gerek erkek gerekse kız arkadaşlarının olduğu ortamlarda üstlerini çıkartmak istemezler, bazıları öne doğru eğilerek jinekomastilerini kamufle etmeye çalışır ve denize dahi girmezler. Bazen içine kapanık, bazen de sinirli saldırgan olabilirler. Etraflarındaki yakınları bilgilendirmezse, yardımcı olmazsa, bunalıma girebilirler. Zira yanlış bir düşünce ile kendilerinde erkekliğin az olduğunu zannedebilirler. Jinekomastili genç hastaların alay konusu olabilmesi de başka bir sorundur. Bazen askere gidemeyen, evlenmek istemeyen, spor yapamayan, yaz tatiline gidemeyen hastalar görebilmekteyiz.

Jinekomasti ameliyatı sonrası memenin tekrar büyüme riski var mı?

Hastanın sadece meme başında küçük bir meme dokusu bırakılır, bu durumda meme dokusu ancak yukarıda belkirtilen kötü hastalıkların oluşmasıyla tekrar büyüyebilir, bu olay zaten jinekomastiden daha önemli bir durumdur. Yine aşırı kilo alımlarında kalan yağ dokusu bir miktar büyüyebilir. Aslında teorik olarak bu riskler vardır ancak pratikte tekrar görülmez, iyi bir ameliyatla jinekomastiden ömür boyu kurtulmuş olursunuz.

Erkekte meme büyümesi tehlikeli olabilir mi?

Erkeğin testisindeki bir büyüme ile birlikte memede de büyüme olursa, bunun bir tümör olduğunu düşünmek gerekir. Bu durum ciddi bir durumdur. Buna bağlı büyümeler, hormon incelemeleriyle hementesbit edilebilir.

Jinekomasti ameliyatı kaç yaşından itibaren yapılabilir?

Ergenlik dönemi bitiminden itibaren yani 17 yaşından itibaren bu ameliyat yapılabilir. Daha  öncesi için fizyolojik jinekomasti olabileceğinden beklemek gerekmektedir. Hasta, memeleri büyüdüğü anda gerekli tetkikler yaptırır ve en kısa zamanda bunlara müdahale edilirse, psikolojik sorunlar da önlemiş olur.

Jinekomasti ameliyatı nasıl bir anestezi ile yapılmaktadır?

Jinekomasti ameliyatı nı kişisel olarak sedasyon anestezisi ile yapmaktayım. Bu sayede ameliyat sonrası hasta hastanede kalmaya ihtiyaç duymadan, hemen ayağa kalkabilir, biraz istirahat ettikten sonra evine gidebilir.

Jinekomasti ameliyatı  ne kadar sürüyor?

Ameliyat, memenin büyüklüğü ve uygulanan yönteme bağlı olarak değişsede ortalama 60 dakika sürmektedir.

Jinekomasti ameliyatı sonrasında ağrı olur mu?

Jinekomasti için uyguladığım teknikte dokuların aynı zamanda uyuşmasını sağlayan ve ağrı kesen uzun etkili anestezik ilaçlar sayesinde ilk gün dahi ağrı olmamaktadır. Belki hastadan hastaya değişmekle birlikte hafif ağrı duyulabilir. Genelde jinekomasti ameliyatından sonra 2 günlük sıkı pansumanın yarattığı sıkılık hissi hastayı rahatsız edebilir.

Ameliyat sonrasında ne kadar süre ile korse takılmalıdır?

Jinekomasti ameliyatı sonrası 1 ay korse kullanılması gerekmektedir. Bu sayede hem fazla şişlik olmamakta, hem de deri alttaki yapılara daha iyi uyum sağlamaktadır. 1 ay süresinde korsenizi size önerileceği kadar çıkartabileceksiniz. Jinekomasti korsesi, gömleğin ve t shirt ün altından gözükmeyen bir korsedir.

Jinekomasti Ameliyatı Fiyatları Neye Göre Değişir?

Jinekomasti fiyatları, jinekomastinin tipine, hastanın meme dokusu büyüklüğüne, kilosuna, anestezi türüne, plastik cerrahın talebine göre değişmektedir. Jinekomasti ameliyatı ücretlerini cerrahınıza danışarak ve muayene olarak öğrenebilirsiniz. Jinekomasti ameliyatı estetik bir girişim olduğu için özel ve devlet sağlık sigortaları, ssk, bağkur jinekomasti ameliyatını karşılamamaktadır. Jinekomasti ameliyatı sonrasında korse kullanılmaktadır. Ödeyeceğiniz jinekomasti ameliyatı fiyatının içerisinde korse ücreti olup olmadığını cerrahınıza mutlaka sormanız size faydalaı olacaktır.

HSG (RAHİM FİLMİ – RÖNTGENİ)

HSG FİLM VİDEOSU;

HSG (HİSTEROSALPİNGOGRAFİ)
(İLAÇLI RAHİM VE TÜP FİLMİ)

HSG rahim içerisine bir kontrast sıvı verilerek röntgen filmi çekilmesi ile rahim ve tüplerin görüntülenmesidir, bu neden le “rahim filmi” de denir. İnfetilite (kısırlık) tedavisi görmesi gereken hastalarda tüplerin açık mı kapalı mı olduğunu anlamak için çekilir. Tüplerin durumuna göre tedavi planlanır.

Rahim filmi (HSG) ne zaman çekilir?
HSG çekilmesi için genellikle adet kanaması kesildikten sonraki ilk günler tercih edilir, bunda amaç hastanın hamile olmadığından emin olmaktır.

İlaçlı rahim filmi (HSG) nasıl çekilir?
Hasta rötgen masasına sırt üstü yatar. Öncelikle muayene spekulumu takılır ve rahim ağzı görülür. Daha sonra rahim ağzına doğru ince bir kanül uzatılır. (Kanül: tükenmez kalemin içine benzer ince borucuk) Bu kanül aracılığıyla kontrast sıvı rahim içine yavaş yavaş verilir ve röntgen filmi çekilir. Kontrast madde tüplere gelince hasta hafif bir ağrı duyabilir. Tüpler açıksa kontrast madde karın boşluğuna yayılır.

HSG normalse her iki tüp de açık ve rahim içinin şekli normaldir demektir. Rahim içinde bir kitle (myom yada polip gibi) varsa yada tüpler kapalıysa HSG’de bu durum anormal bir görüntü oluşturur.

Burada önemli da bir nokta HSG’de tüplerin açık izlenmesi kapalı izlenmesine göre daha güvenilir bir bilgidir. Çükü HSG’de tüpler çekim sırasında kasılarak (spazm) kapalı gibi görünebilmektedir. Yani HSG’de kapalı izlenen tüp aslında açık olabilir, bunu anlamanın yolu ise laparoskopi ile tüpleri değerlendirmektir.

HSG bazen kapalı olan tüpün rahim içine verilen madde sayesinde açılmasına sebep olabilir. Bu nedenle HSG sonrası kendiliğinden gebe kalanlar olabilmektedir.

İşlemden sonraki 1-2 gün boyunca hasta ara ara hafif kramplar hissedebilir. Vajinal kanama çok az görülebilir.

Kullanılan ilaçlar:
İşlem sonrasında doktor tarafından verilen ağrı kesici ve varsa antibiyotik kullanılmalıdır. Rahim filmi çekilirken radyoopak sıvı içeren ilaç kullanılır, bu ilaç rahim içerisine verilir. Bunların dışında genellikle rahim filmi (HSG) çekimi sırasında veya sonrasında bir ilaç kullanılmaz.

 

 
HSG
HSG (rahim-tüp filmi) Ne Zaman Çekilir?

Histerosalpingorafi (HSG) genellikle adet kanaması bittikten sonra birkaç gün içerisinde çekilir. Kanama varken çekilmesi bazı açılardan sakıncalı olabilir, adet kanı rahim içerisine verilen ilaçla beraber karın içerisine gidebilir. Adet kanaması bittikten sonraki günlerde çekilmesinin bir nedeni de filmin çekildiği gün hastanın hamile olmadığından emin olmaktır. Adet kanaması bittikten sonra 10-15 gün gibi uzun süre geçerse döllenme ve hamilelik oluşabilir ve farkında olmadan HSG çekerken bu hamileliğe zarar verilebilir. Bu nedenle adet kanaması bittikten sonra en fazla 3-5 gün içerisinde rahim filmi çekilir.

Rahim Filmi (HSG) Çekilmeden Önce Yapılması Gerekenler:

– Hastanın film çekileceği gün aç karnına gelmesi gerekmez.
– Normalde anestezi uygulanmaz ancak nadiren bazı nedenlerle genel anestezi uygulanacağı kararlaştırılmışsa hastanın işlem öncesi en az 6 saat hiçbir yiyecek içecek almadan aç-susuz gelmesi gerekir.
– Rahim filmi çekimi öncesi hazırlık amacıyla bir ilaç kullanılması gerekmez. Ancak hasta doktorunun tavsiyesi ile işlemden yarım saat önce bir ağrı kesici alırsa, işlem sırasında daha rahat edebilir.

HSG (ilaçlı rahim filmi) Nasıl Çekilir?

– Rahim filmi röntgen odasında çekilir. Normal karın veya göğüs röntgenlerinin çekildiği odada hasta röntgen masasının üzerine sırt üstü yatar.
– Hasta röntgen masasına sırt üstü yattıktan sonra bacaklarını hafif açar. Jinekolojik muayene pozisyonuna benzer bu ancak burada bacakları koyacak kısımlar yoktur, hasta düz röntgen masası üzerine koyar ayaklarını.
– Röntgen odasında genellikle kadın doğum uzmanı, röntgen teknisyesi (veya radyoloji uzmanı) bulunur.
– Film çekimi için normalde genel veya lokal anestezi uygulanmaz çünkü fazla ağrı, rahatsızlık vermeyen bir işlemdir. Ancak normal vajinal muayene bile olamayacak kadar korkan ve çekinen hastalara nadiren anestezi verilir.
– Kadın doğum uzmanı tarafından hastaya aynı jinekolojik muayenede olduğu gibi muayene aleti (spekulum) takılır.
– Spekulum takıldıktan sonra hastanın rahim ağzı (serviks) antiseptik solüsyon ile temizlenir.
– Daha sonra rahim ağzına ince uzun bir tüp şeklinde kanül denilen alet yerleştirilir.
– Rahim ağzına yerleştirilen aletin içerisinden rahim içerisine doğru radyoopak sıvı (film çekimi için gereken ilaç) verilir. Bu sıvının özelliği metal gibi röntgen ışınlarını geçirmemesi ve röntgen filminde parlak şekilde görülebilmesidir. Benzer sıvılar böbrek filmleri, barsak filmleri gibi röntgen çekimi işlemlerinde de kullanılır.
– Verilen sıvı rahim içerisine ve oradan tüplere ve tüpler açıksa karın içerisine kadar ilerler. Bu esnada hasta çok hafif ağrı hissedebilir. Rahim içerisine ilaç verilirken birkaç defa karın bölgesine röntgen filmi çekimi yapılır.
– Bu röntgen çekimleri esnasında bazı merkezlerde skopi denilen alet sayesinde televizyon ekranında izler şekilde ilacın rahim ve tüp içerisinde ilerlediği görülebilir.
Ancak bu şart değildir.
– Film çekimleri bittikten sonra rahim ağzına yerleştirilen alet alınır ve spekulum (muayene aleti) çıkartılır.
– Kısa bir süre sonra hasta kalkmadan bir karın filmi daha çekilir. Daha sonra hasta masadan kalkabilir.
– Rahim filmi çekimi toplamda ortalama 5-10 dakika süren bir işlemdir.

Rahim Filmi (hsg) Sonuçları Ne Zaman Alınır?

Film sonuçları genellikle film çekimi bittikten 10-15 dakika sonra çıkar. Çekilen filmler aynı akciğer veya karın filimlerinde olduğu gibi siyah röntgen kağıtlarına basılır.

Bu basım aşaması kısa sürer ancak filmlerin radyoloji uzman doktoru tarafından incelenerek rapor yazılması gerekir. (Kadın doğum uzmanları rapor yazmaz.) Bu aşama filmin çekildiği merkeze ve yoğunluğa göre değişmektedir ancak genellikle bir kaç saat içerisinde radyoloji uzmanı rahim filmi hakkında raporunu yazmış olur. Hastalar bu raporu alarak kadın doğum uzmanlarına gösterirler. Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı hem çekilen filmleri hem de yazılan raporu inceler.

 

Rahim İçi Araçlar (SPİRAL, RİA)

Gebeliği önlemek için en yaygın olarak kullanılan pratik ve modern bir yöntemdir.Rahim içi araçlar halk arasında daha sık kullanılan tabiriyle “spiral” olarak bilinir..Halen piyasada farklı şekilde rahim içi araçlar bulunmaktadır.. Tüm RİA’ların ucunda bir ip bulunur. Bu ipin amacı RİAnın kontrolü ve çıkartılmasını sağlamaktır.

Spiral nasıl etki eder?

RİA rahim içine yerleştirildiği andan itibaren burada yabancı bir madde olarak algılanır ve bölgede “enflamasyon” denilen bir reaksiyon oluşturur. Bu reaksiyon spermlerin yumurtanın yanına ulaşıp döllenme olmasını, döllenme olsa bile rahim iç duvar yapısını bozarak döllenmiş yumurtanın yerleşmesini engeller.

Spiralin yapısı

RİA çoğunlukla ‘T’ şekilli polietilen (plastik) yapıda üretilen, etrafında bakır telle sarılı ve rahim iç duvar yapısına uyacak bir alettir.. Alt uçta iki adet ip bulunur. Bu ipler aynı zamanda rutin kontroller sırasında spiralin kaymadığını ve olması gereken pozisyonda durduğunu da bize gösterir. RİA’ların hemen hepsinde polietilen gövde üzerinde baryum sülfat adı verilen bir madde kaplıdır.

Baryum sülfatın amacı RİA’nın röntgen filmlerinde görülebilmesini sağlamaktır.

Bazı spirallerde ise bakır yerine progesteron hormonu eklenmiştir. Progesteronlu RİA ‘ların normal RİA’lara göre üstünlüğü kanama miktarını azaltmalarıdır. Çünkü diğer tüm spiraller adet kanamasını özellikle takıldıktan sonraki ilk 3-4 ay boyunca arttırlar.

Progesteronlu spirallerin en önemli dezavantajları ise daha pahalı olmalarıdır.

Spiralin ne kadar süre koruyucu etkisi vardır?

Spiralin (Ria)koruyuculu etkisi takıldığı anda başlar ve çıkarıldığı anda son bulur.Koruyuculuk süresi değişkendir. Ortalama 5- 10 yıl koruyuculuk süreleri vardır.Koruyuculuk oranları oldukça yüksektir.

Spiralle taktırıp korunan kadınların, takılan spiralin koruyuculuk etkisini daha uzun süre kullanabilmeleri için, her yıl rutin kontrollerini yaptırmaları gerekir.Takılımı ağrı vermeyen bir işlemdir. Doktor işlemden önce bölgeye az miktarda lokal anestezi uygulayabilir.

Spiralin koruyuculuk süresi içerdiği bakır ve progesteron miktarı ile orantılıdır. Her markanın farklı miktarda içerikleri olacağı için spiralin markasına göre farklı etkinlik süresi olacaktır. Ancak tüm ürünlerin en az 5 yıllık koruyucu etkisi vardır. Spiral düşükten, kürtajdan ya da doğumdan hemen sonra uygulanabileceği gibi sezaryen sırasında da uygulanabilir.

Spiral Ne Zaman Takılabilir?

Jinekolog muayene yaparak her hangi bir enfeksiyon yada rahmin uygun olup olmadığını araştırır.Spiral kadının gebe olmadığı kesinlikle bilinirse herhangibir zamanda takılabilir.Fakat genellikle adet döneminde takılması tercih edilir. Bu, adetin başı, ortası, sonu ve hatta adetten sonraki 1-2 gün içinde olabilir. Ayrıca bu şekilde her hangi bir gebeliğin olmadığından da emin olunmuş olur. Takılmasının daha kolay olması nedeniyle adet kanamasının son günleri genel olarak tercih edilir.

Spiral kimlere takılabilir?

– Aktif genital enfeksiyonu olmayan kadınlar
– Varis, migren gibi hastalıkları olan, sigara kullanan 35 yaş üstü ve her gün ilaç kullanamayan kadınlar
– Lohusalık sürecini bitirmiş emziren anneler
– Uzun süreli ve yüksek korunma oranı olan, ekonomik korunma yöntemi isteyen kadınlar

Spiral kimlere takılamaz?

– Gebelik veya gebelik şüphesi olanlar
– Bakır alerjisi veya Wilson hastalığı gibi Bakır metabolizması ile ilgili hastalığı olanlar
– Rahmin doğuşdan veya sonradan gelişen yapısal bozukluğu olanlar: Rahmin içinde duvar olması, küçük ve kısa rahim veya çift rahim olması, rahmin iç duvarına yerleşmiş büyük myom veya polip varlığı
– Kanama bozuklukları veya kan hastalıkları nedeniyle tedavi görenler: İleri derece anemi veya trombositopenisi olanlar, antikoagülan tedavi alanlar.
– Pap smear sonucu ‘normal olmayanlar’
– Jinekolojik kanser veya kanser şüphesi olanlar
– Nedeni belirlenemeyen anormal uterin kanaması olanlar
– Cinsel yolla bulaşan ve aktif genital bölge enfeksiyonu olanlar: Servisit, vajinit, endometrit gibi
– Bağışıklık sistemi baskılanmış olanlar: Kortizon kullanan veya kanser tedavisi görenler