İZMİR LAZERLE TIRNAK MANTARI TEDAVİSİ

Uzmanlar, görülme sıklığı oldukça yaygın olan el ve ayak tırnak mantarlarının tedavisinde, lazer teknolojisi ile destek verilerek, yüksek ısıda yok edilebildiğini belirtti Türk Dermatoloji Derneği Yönetim Kurulu Üyesi Prof. Dr. Sedef Şahin, dernek adına yaptığı yazılı açıklamada, tırnak mantarlarının hem tırnakta şekil değişikliği hem de ağrı nedeniyle kişinin yaşam kalitesini bozan bir sağlık sorunu olduğunu ifade etti.

Tırnak mantarlarının dünyada görülme sıklığının bölgelere göre değiştiğini belirten Şahin, Türkiye’de ise de en az 10 milyon kişinin tırnak mantarından etkilendiğini bildirdi.

Tırnak mantarının en çok erkeklerde görüldüğüne dikkati çeken Şahin, özellikle ayak parmak aralarındaki ya da tabanındaki mantar enfeksiyonunun, tedavi edilmemesi durumunda ya da ayakların kaşınmasıyla birlikte enfeksiyonun ayak tırnaklarına bulaştığını belirtti.

Şahin, genellikle enfeksiyonun tek tırnakta etkili olduğunun altını çizerek, “En sık 1. ve 5. tırnaklarda görülür. Başlangıçta enfeksiyon genellikle ağrısızdır, tırnak kalınlaşmış ya da rengi yeşilimsi-sarı renk alır. Bazen enfeksiyon kötüleşebilir, tırnak yumuşayıp ufalanabilir, komşuluğundaki deri kızarabilir; tedavi edilmediği zaman tırnak yatağını zedeleyerek yürümeyi güçleştirecek kadar ağrılı olabilir” bilgisini verdi.
Aşırı el yıkamak mantar gelişme riskini artırıyor

El tırnaklarındaki mantar enfeksiyonunun su ile çok sık temas eden kişilerde daha çok görüldüğüna vurgulayan Şahin, şunları kaydetti:

“Bu durum, sui le temasın çok olduğu meslek grupları içinde örneğin balıkçılık, temizlikçilik ile uğraşanlarda daha sık görülür. Aşırı el yıkama, tırnak dibinin hasarlanmasına yol açar ve böylece mantarlar için giriş kapısı oluşur.

Ayak mantarları açısından da dar ayakkabı giyenlerde veya ayakta darbeoluşması halinde tırnaklar hasar görür ve daha kolay enfekte olur.
Tırnak mantarlarının nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Şeker hastalığı ya da tırnakta sedef hastalığı olanlar, dolaşım bozukluğu bulunanlar, kemoterapi veya AIDS gibi nedenlerle bağışıklık sistemi baskılananlarda da tırnak mantarının oluşumu hızlanır.

Sigara kullanımı da ayak tırnaklarında mantar enfeksiyonu riskini artırır.

Hastalıktan korunmak için, tırnaklar, darbeden sakınılmalı. Özellikle ayak yapısına uymayan ayakkabılardan kaçınılmalı. Havlu ve tırnak makasları kişisel olmalı, bir başkasıyla paylaşılmamalı. Ortak kullanılan duş, havuz, hamam gibi alanlarda mutlaka kendi terliğiniz kullanılmalı. Önü açık terlikler tercih edilmeli.”

“Mantarların büyük çoğunluğu 50 0C’den yüksek ısılarda yok olmaktadır” Şahin, tırnak mantarının asıl tedavi yönteminin mantarı yok edici etkisi olan ve anti-fungal olarak adlandırılan ilaçların sürülerek veya ağızdan alınarak kullanılması ile mümkün olduğunu bildirdi. Bu şekilde tırnak mantarlarının yüzde 80 oranında tedavi edilebildiğini dile getiren Şahin, el tırnaklarının 3-4 ay, ayak tırnaklarının ise 4-8 ay sürdüğünü bildirdi.

Şahin, tırnaklar için oje formunda ilaçların kullanıldığını, ancak bazı durumlarda lazer tekniğinin de uygulandığını ifade etti. Şahin, tedaviye ilişkin şunları kaydetti:

“Oje formu tercih edilmeli çünkü kremler tırnağa etki edemezler. Ancak özel bazı durumlarda lazerler, ilaç tedavisine yardımcı bir yöntem olarak tırnak mantarlarının tedavisinde uygulanabilmektedir.

Öte yandan iki durumda lazer tercih edilebilir. Sistemik anti-fungal ilaçları kullanması sakıncalı olan hastalar ile sistemik veya topikal anti-fungal ilaçlarla tedaviye yanıt alınamayan hastalar için ve sadece tek tırnağın etkilendiği durumlarda.

Son yıllarda dünyada tırnak mantarlarının tedavisinde kısa ve uzun vurulu neodymium-doped yttrium aluminum garnet (Nd:YAG) lazerler, titanium sapphire (Ti:Sapphire) lazer, diode lazer ve Q anahtarlı lazerler gibi farklı lazer türleri uygulanmaktadır. Kısa vurulu Nd:YAG lazerler tırnak mantarının tedavisinde etkili olabileceği gösterilen ve FDA onayı alan ilk lazerdir.
Ayaklarınız sağlığınız hakkında ne diyor?

Nd:YAG lazer dokunun içine 3-5 mm derinliğe ulaşarak doku ısısını 60 0C’ ye kadar yükseltebilmektedir. Mantarların büyük çoğunluğu 50 0C’den yüksek ısılarda yok olmaktadır. Bu nedenle Nd:YAG lazer yüksek ısı etkisi ile mantarları yok ederek tırnak mantarının tedavinde etkili olabilmektedir.
Lazer nasıl ve ne sıklıkta uygulanır?

Lazer 3-4 hafta aralıklarla toplam 4-6 seans uygulanır. Her seans 10 dakika sürer. Uygulama tırnak üzerine yapılır. Uygulama sırasında ısı etkisi ile ağrı hissedilebilir. Ancak bu ağrı genellikler hafiftir.

İlk uygulamadan 3 ay sonra iyileşme görülmeye başlar. İyileştirici etkisi 6. aya kadar devam eder. Tırnak mantarında yüksek başarı elde edilebilmesi için ideal tedavi arayışı sürmektedir.”