DUDAK ESTETİĞİ İZMİR

Dudak Estetiği
Dudak, yüzün estetik görüntüsünde önemli derecede yeri olan bir organdır. Tarih boyunca ressamlara, heykeltraşlara ve şairlere konu olmuştur. Fotomodeller burun, gözler ve yüz konturlarının yanında dudaklarındaki kıvrımlar ile seksualitelerinin yansımasına olanak bulmuşlardır. Özellikle üst dudağın bu güzellikte önemli bir rolü vardır. Güzel bir dudak, zarif kıvrımları ve çıkıntıları ile kişiye küçümsenmeyecek bir güzellik katar. Üst dudaktaki kıvrımlar “eros yayı=aşk yayı” olarak adlandırılır Dudağın şekli, bir seksüalite yansıması olarak estetik ve seks bilimciler dalında birçok kez konu edilmiştir. Normal ve güzel bir yüz yapısında, alt ve üst dudaklar arasında ve yüzün geri kalan kısmında bir harmoni vardir.Yerleşimi çene ve burun arasında olan bu organ, dişlerle çene yapısı ve yüzün oranlarıyla bütünlük yapıp yüzün güzelliğine önemli etkileşim sağlayan bir yer işgal eder. Dudağın inceliği, kalınlığı, genişliği ve yüz ya da ağız üzerindeki konumu bu güzellikte önemli rol oynar.

Yaşlanmayla dudağın kırmızı kısmı solar, dudak uzar ve sarkar, dudak kıvrımları yüksekliğini kaybeder, yassılaşır, eros yayı veya cupid’s bow denilen kısım kıvrımlarını yitirir ve dudak çekiciliğini kaybeder. Yaşlanmayla oluşan veya yapısal olarak genç yaştaki dudak şekil bozukluklarını düzeltmek ve yüzün güzelliğini yeniden kazandırmak estetik plastik cerrahinin özel ilgi alanlarından biri olmuştur.
Dudak estetiğinde uygulanan teknikler nelerdir?

Dolgu maddeleri ile yapılan estetikler
Dudak asma
Ağız içinden yapılan kesiler vasıtası ile yapılan estetikler
Dudak dışından yapılan kesilerle gerçekleştirilen estetikler

Dudakta Dolgularla Yapılan Estetikler
a) Kendi dokuları ile yapılan doldurma işlemleri (Doku aşıları)

Dermis şeritleri Vücudun başka bir yerinden alınan deri parçasının alt tarafındaki dermis denen doku kısmı şeritler şeklinde çıkarılıp dudak içine yerleştirilir. Özellikle dudak kenarlarına yerleştirilen bu doku dudağın kıvrımlarını arttırarak daha seksi bir görünüm verdirir. Şişler indikten sonra naturel fakat daha çekici bir dudak elde edilir. Yabancı maddelerin enjeksiyonu ile elde edilen itici ve suni görüntü hiçbir zaman oluşmaz.

Yağ dokularının yağ hücreleri ile birlikte konsantre bir şekilde iğne ile dudağa verilerek kontur ve kalınlık sağlanır. Bu yöntemin avantajı hiçbir kesi yapımadan iğne ile alınan yağ dokularının yine iğne ile dudağa verilmesidir. Bu yöntem de yine insanın kendisinden alınan dokunun kendisine aşılanması prensibidir. Dudaktaki aşk yayı denilen kıvrımların bu yöntemle elde edilmesi de son derece doğal bir dudağa sahip olmayı sağlar. Çok ince dudaklarda üçer ay aralıklarla yağ enjeksiyonunun 2-3 kez tekrarlanması uzun süre kalıcı ve doğal bir görünüm getirir.

Doku kokteyli ile bu bölgeye iğnelerle kontur verilmesi (dermis şeritleri ile yapılan işlemin bir modifikasyonu olup, en etkin kontur sağlanması tekniğidir). Derinin alt tabakasından çıkarılan dermis ve zarlar özel bir teknikle ince ince kıyılır ve kollajenden çok zengin olan bu doku iğne ile dudağın gerek görülen bölgelerine enjekte edilir. Bu yaklaşım dudağa istediğimiz şekli vermemize yardımcı olur. Bu bir otokolajendir.

b) Yabancı dolgu maddeleri (Heterotransplantlar)

Hyaluronik Asit: Vücutta bulunan bir madde olup, şu ana kadar komplikasyonu pek sayılmayan bir maddedir. Yabancı maddeler içinde en selim olanı gibi gözükmektedir. Bunun da tesiri 3 ile 6 ay arasında değişmektedir. Bu maddelerden ince olan şekli (restylane), dudak kenarlarına, ince kırışıklara daha koyu kıvamlı olanı (perlane) ise dudağın içine ve oluklara verilebilmektedir. Yabancı maddeler içinde en kabul edilebilen budur. FDA onaylı olması ve doğal görüntüyü bozmaması, dokularımıza zarar vermemesi nedeniyle bizim kliniklerimizde dokudan sonra en kabul edilebilen madde olmaktadır.
Kolajen: Piyasada kolajen olarak bilinen bu madde, sığırdan üretilen maddedir. Otokolajen ile karıştırılmamalıdır. Otokolajen; sizin dokunuz alınıp, laboratuvara gönderilerek elde edilen bir kolajendir. Bu hetore kolajen immün reaksiyonlar yapabilmekte, vücut tarafından reddedildiği için de vücutta tesirleri çok geçici olabilmektedir. Alerjik reaksiyonları da sıklıkla görülebilmektedir. Son zamanlarda deli dana hastalığı taşıma gibi bir riskinden söz edilmektedir.
Silikon: Sıvı silikon şeklinde verilen bu dolgu maddesi dudağı kalınlaştırmakta, ancak bütün dokuların içine sızıp, buradaki normal anatomiyi bozup kas, guddeler ve deri altı dokuların şeklini deforme etmektedir. Tehlikeleri nedeniyle Amerika’da tamamen yasaklanmış bir yöntem olup, bunu yanlışlıkla kullandırmış olanların tedavisi de çok zordur. Lastik gibi bir kıvam verip, kadınları mutsuz kılmakta ve bu lastik kıvam öpüşmede adeta taş gibi bir dokunuş meydana getirdiğinden son derece rahatsız edici olabilmektedir. Birçok hasta dudaklarında his kaybından şikayetçidir. Ayrıca alerjik reaksiyonlarla dudakta yaralanmalara da yol açabilmektedir.
Diğer dolgu maddeleri: Yüze ve vücudun diğer yerlerine enjekte edilen 150 kadar yabancı madde vardır. Bu maddeler mucize yaratıyormuş gibi insanlara takdim edilmekte ve birçok insan çok acı çekmekte ve düzeltilemez kötü sonuçlarla perişan olmaktadırlar. Bu çeşitli maddelerin komplikasyonları plastik cerrahi bilimsel toplantılarında örneklerle dile getirilmektedir. Çok belirgin olmayan komplikasyonlarda ise bu yabancı maddelerin dokularımıza ne kadar zarar verdiği bilinmemektedir.

Üst Dudak Asma (Ameliyatsız Teknik)

Yaşlanmayla dudak içinde bulunan hareket ve mimik kasları zayıflar, gevşer, sarkar, ayrıca deri altı dokuları da azalıp zayıflar. Gençken dolgun olan dudaklar incelir ve uzar. Bazı gençlerde ise; yapısal olarak üst dudak uzundur .
Dudak asma, dudağa yağ veya doku kokteyli enjeksiyonu ile beraber yapılırsa hem dudak kalınlığı elde edilir, hem de dudağın burunla olan mesafesi kısaltılmış olur. Bu yöntem, ileri derecede dudak kırışıklığı olan hastalarda lazerle birlikte yapıldığında daha da etkin sonuçlar verir.
Dudak Kesilerek Yapılan Estetik Müdahaleler
a) Dudak içinden yapılan kesiler:

Dudak içinden yapılan kesilerle dudak örtüsü, mukoza dediğimiz ağız içi örtüsü kaydırılarak dudağın iç boyutu uzatılır ve dudak terse doğru çevrilmiş olur, ancak bu sırada kaslarda da bazı toparlamalar yapılıp dudağın hem kalınlığı arttırılır hem de eğer büyük bir dudaksa genişliği azaltılmış olur. Tamamen dudağın iç kısmında, yani ağız içinden yapılan bu müdahalede iz hiç görünmez.
b) Dudak dışından yapılan müdahaleler:

Tam dudak kenarından, dudak anatomisinde beyaz çizgi dediğimiz ince bir kabarıklığın dışından yapılan bir kesi ile dudağın konturu arttırılarak kırmızı kısmı (vermillion) dışa doğru çevrilir. Bu arada dudağın şeklinde de bazı değişiklikler yapılmış olabilir. Örneğin eros yayı dediğimiz yay ile bu kişiye kıvrımlı bir dudak şekli verilebilir. Dudak kenarlarında yapılan gizli dikişlerde genellikle iz olma ihtimali azdır. Ancak dıştan her keside hastaya burada iz olabilir uyarısı yapılması gerekir. Gerçekten burada bir iz oluştuğunda bazı hastalar mutsuz olabilir. Hastanın bu riski göze alarak ameliyata girmesinde fayda vardır. Burada iz oluşursa kadınlarda bunu gizlemek kolaydır. Zira makyajla bunu örtmek her zaman için mümkün olabilmektedir. Bu tekniğin avantajı dudağın şeklini daha kolay tayin edebilmenizdir. Bu şekil verme esnasında, kaslara da müdahale edilip, dudağın daraltılması da mümkündür. Bu müdahale esnasında dudak, içerden burun tabanına doğru asılarak da bir dudak kısaltması yapılabilir. Dudak kısaltması, burunla dudağın arasındaki mesafenin uzun olduğu durumlarda, dişlerin kapalı olup görünmez hale geldiğinde yapılan bir işlemdir.
c) Dudak inceltme:

Çok kalın dudaklarda dudak içi kısmından yapılan eliptik olarak mukoza çıkarmaları ile gerçekleştirilir. Eğer içerde yabancı cisimler varsa, bunlar da temizlenerek dudağın daha normal bir duruma getirilmesi sağlanmış olabilir.
d) Dudağın genişliğinin daraltılması:

Bu dudak ameliyatlarının en zor işlemlerinden biridir. Doğuştan olan dudak yarıklarında, örneğin makrocelia dediğimiz ve ağız kenarının açık olduğu hastalarda, bu bölge kapatılarak dudak normal şekline getirilir. İşte bu teknik estetik cerrahide de kullanılıp ağzı çok geniş kişilerde kenarlardan daraltma yapılarak dikilmesi ile, ağız her bir yandan üç ile yedi milim olmak üzere toplam 1 cm ile 1,5 cm e kadar daraltma imkanı olabilir. Ancak, bu teknikte yara izlerinin daha fazla olacağını hastanın bilmesi gerekir ve buradaki iyileşmenin sağlıklı olabilmesi için de ameliyattan sonra en az üç hafta dudak kenarlarının hareketine kısıtlama getirmesi gerektiği hasta tarafından iyi anlaşılmalıdır.

Dudak Kırışıklıklarının Düzeltilmesi

Birçok kombine yöntemle beraber yapılabilir:

Lazer dermabrazyonla ya da TCA peeling ile kırışıklıkların azaltılması.
Dolgu maddeleri ile kırışıklıkların azaltılması
Hem dolgu, hem de lazerin birleştirilerek yapılmasıyla sonuçlar çok daha iyi olacaktır. Dudaktaki kırışıklıklar, deri altındaki dokuların erimesi sonucu meydana gelmektedir. Buradaki devamlı mimik hareketlerinin yarattığı travmalar, deri altı ve yağ dokusunu çizgiler şeklinde eritmekte ve burada derin oluklar meydana getirebilmektedir. Bu nedenle erimiş olan bu dokuların yerlerine konması, üstten ise derinin lazer peeling ile alınması sonucu çok daha iyi bir şekle getirebilir.

Dudak Estetiğinde Kombine Yaklaşımlar

Dişlerin düzeltilmesi, konturun diş konturlarıyla uyum içinde yükseltilmesi ile mümkün olabilmektedir.
Maksilla ve mandibuladaki çöküntü şeklindeki görünümün, ya kendi kıkırdakları veya kemikleri ile veya kendi yağ dokusu ile doldurulup, konturun sağlanarak dudağın estetiğine yardımcı olunması.
Burun ve çenenin ortasında olan bu dudağın görüntüsünde burnun öneminin unutulmaması, eğer gerekiyorsa bir burun ameliyatıyla bu görüntünün daha iyi bir şekle sokulması.
Çene cerrahisi yapılarak, örneğin üst çenenin yüksekliğinin arttırılması ya da azaltılması, üst çenenin geriye alınması, veya öne alınması, dar çenenin arkaya ya da öne alınması gibi yöntemlerle beraber yapılır.

Dudak estetiği hakkında sık sorulan sorular:

Dudak kalınlaştırmada kalıcı çözüm nasıl elde edilir?
Kalıcı çözüm ancak silikon gibi doğal olmayan ve bozukluğu da kalıcı olan çözümdür. Bunun yerine uzun süreli ve doğal çözüm aranmalıdır.

Memedeki silikon zararsiz iken dudağa verilen niye zararlı kabul ediliyor?
Memedeki silikon vücuda silikon bir kese içinde yerleştirilir, ve silikon molekülleri çok büyük olup çevre dokulara girmez. Dudağa verilen silikon iğne ile dokuların içine verilir , çok zaman bu silikon bazı katkı maddeleri ile inceltilir ki enjekte edilebilsin. Bu madde dokulara reaksiyonlar yapmasının yanında etraf dokulara yayılabilir istenmeyen şekiller elde edilebilir.

Kendi dokularımız enjekte edilince silikon gibi istenmeyen bölgelere kaymalar olabilir mi?
Kendi dokularımız canlı yaşayan dokular olup enjekte edilen yerde çevre dokular tarafından damarlandırılıp orada yaşamaya devam eder bu nedenle etrafa kayma olasılığı yoktur.

Kendi dokularımızla yapılan dudak büyütmede bu dokuların 5-6 ay sonra tamamen yok olduğu söyleniyor, bu ne kadar doğru?
Bu çok yanlış bir yorum. Doku enjekte edildiğinde bu bölgelerde önemli derecede şişlik meydana gelir. Bu şişlik yanıltıcıdır , şişlerin tamamen yok olması kişiye sanki dokuların tamamının yok olduğu hissini verir, oysa yağ enjeksiyonunda % 40-60 oranında, doku kokteyli enjeksiyonunda % 90-95 oranında dokunun o bölgede tutup yaşadığı gözlenir. Bunun en objektif kanıtı, öncesi ve sonrası tibbi fotoğraflarla kıyaslamanın yapılmasıdır. Bu objektif kıyaslamayı görünce, hastalar olumlu değişimin ne kadar fazla olduğunu görüp şaşırmaktadırlar.

Doku enjeksiyonun o bölgeye zararlı etkisi yok mudur?
Hayır, bilakis o bölgedeki eksik dokunun kendinden alınan yeni dokular ile aşılanıp daha sağlıklı bir yapıya kavuşması sağlanır.

Dudak asma, kolay bir işlem midir, uygulama süresi ne kadardır?
Çok kolay ve 5-10 dk süren, lokal anestezi ile yapılan bir işlemdir.

Kalıcılığı ne kadardır?
Kişiye göre 1-5 yıldır. Asma için kullanılan dikiş kalıcı bir dikiş olamayıp 1,5 ayda doku içinde erir böylece kişide kalıcı bir dikişin rahatsızlığı olmaz.

Asma yöntemi kaç kez tekrarlanabilir?
Kısıtlama yoktur, kesme olmadığı için ve çok basit bir girişim olduğu için defalarca tekrarlanabilir.

Dışdan keserek dudak kalınlaştırması ne zaman önerilir?
Dudak tümü ile çok incelmiş, çok uzamış, vermilyon dediğimiz kırmızı kısmı çok dar olan kişilerde önerilir.

Bu kişilere aynı zamanda doku enjeksiyonu yapılır mı?
Evet bu sonucumuzu olumlu yönde etkiler.

Diş ve ağız yapısı dudak estetiğinde ne kadar önemlidir?
Bunlar birbirinden ayrılamaz bir bütündür. Diş yapısı bozuk olan bir kişiye yaptığımız dudak estetiği yaptığımız işin güzelliğini tam olarak yansıtamaz.

Diş estetiği ile uğraşan diş hekiminin bazı durumlarda plastik cerrahın görüşünü alması yararlı olur mu?
Dudak estetiği ve diş estetiği birbirini tamamlar. Biz gerektiğinde karşılıklı olarak fikir alışverişinde bulunup hastamıza daha faydalı olabilmekteyiz.